-Annemarie- schreef:Dankjewel voor deze post!
Had het hier gisteren met meneer over, hij heeft onlangs een nieuwe knie gekregen. Uitgebreide wondverzorgingsinstructie gekregen vóór ontslag. En een tas met verbandmiddelen. Maar die instructie begint dus niet met handhygiëne.
Edit: @ Siberienne: Is er ook een goede handdesinfectant met terugvetting te koop bij de gewone drogist? Kruidvat/Etos ofzo?
Ik was (te) veel mijn handen, als ik dat deels kan vervangen door dit scheelt dat vast wel. Het hoeft niet klinisch schoon te zijn, ik werk met boeken.

Hmmmm, ik voel een project aankomen. Want zeker bij wonden van operaties waar kunstmateriaal geplaatst is, kan je niet voorzichtig genoeg zijn.
Maar goed, in het algemeen ben ik niet zo voor het gebruik van ontsmettingsmiddelen thuis. Omdat bacterien uiteindelijk ook daarvoor resistent kunnen worden en we ze in het ziekenhuis hard nodig hebben.
Uitzondering vind ik dus mensen met open wonden, geïnfecteerde wonden en operatie wonden. Ik zal proberen uit te leggen waarom.
Onze handen zijn niet steriel. We hebben allemaal zo'n 1,5-2 kilo bacterien bij ons (in de darmen en op de huid) en onze huid kun je beter vergelijken met een complex ecosysteem dan met "vel". De bacterien wonen daar in goede samenwerking, binnendringers krijgen moeilijk voet aan de grond en het is een echte symbiose: zonder hen gaan wij dood (echt waar, er zijn weleens mensen met smetvrees geweest die zichzelf zo grondig probeerde te ontsmetten dat ze eraan dood gingen) en zonder ons hebben zij het moeilijker.
Wat je doet met handdesinfectie (en eigenlijk ook met wassen met water en zeep) is het verwijderen van wat de "transiente flora" wordt genoemd, oftewel de toevallige voorbijgangers. Dat zijn namelijk vaak de ziekteverwekkers. Wat gebeurt er als je niet wast? Dan raak je ze vaak ook wel kwijt, maar dat duurt langer. In een ziekenhuis, als verpleegkundigen van patient naar patient gaan en ook nog eens vaak handelingen doen waarbij ze in contact komen met "niet normale huidbacterien" (denk billen wassen, helpen met toilet bezoek, wonden verzorgen) wil je dat ze dat vaak doen, die vreemde kostgangers verwijderen.
Voor thuis houd ik zelf globaal altijd aan: handen wassen met water en zeep na toiletbezoek, als ze zichtbaar vies zijn of plakkerig voelen, na het hanteren van rauw vlees en vis en voor het eten. Ik zou dan ook voor thuis eerder kiezen voor een terugzettende zeep, of afspoelen met lauw water als het alleen gaat om bv wat stof verwijderen oid. Want hoe meer je ontsmet, hoe meer kans ook dat je je huid uitdroogt, en een kapotte huid heeft 1 groot probleem: de huidflora raakt verstoord.
Die verstoorde huidflora is ook het probleem bij open wonden: daarbij krijgen de "slechte bacterien" de ruimt.
Neem nou bijvoorbeeld Staphylococcus aureus: de woont het liefst op de overgang van slijmvlies naar huid, mn in de neus en rond de anus. Hij voelt zich ook thuis op andere vochtige plekken. Stau (ik neem even de afko) kan infecties veroorzaken 'zomaar' : steenpuisten bv. Maar vaak is er een lokaal probleem: een wondje bijvoorbeeld. En dan kan hij zich daar nestelen en een infectie veroorzaken. En nare infecties ook nog.
Als je nou een Stau in je neus hebt wonen (dat heeft zo'n 30-60 procent van de mensen) en je hebt een wond en je gaat die verzorgen maar je hebt eerst aan je neus gezeten, heb je kans dat die nog op je hand zit. Vandaar dat ik zeg: desinfecteer je handen voor je aan de wond gaat zitten. Puur om de rotzak er even af te pesten.
En over vocht gesproken: bacterien houden die van droog. Je handen wassen en afdrogen is dan ook het devies. En bij handdesinfectie: niet teveel erop doen. Klein beetje zodat je ze net bevochtigd en dan laten indrogen. Meer is niet altijd beter.
<<<< einde van het college>>>>
