Siberienne schreef: wo 29 dec 2021, 20:42
Ik weet niet of je het verhaal van Marion Koopmans hebt kunnen luisteren?
Op het gevaar af dat ik in een herhaling verval: de WHO streeft niet naar groepsimmuniteit maar naar het vertragen van de pandemie om de groei van het aantal varianten af te remmen en zo ervoor te zorgen dat er niet zoveel nieuwe varianten de hele wereld over vliegen zodat ‘we’ de tijd krijgen immuniteit op te bouwen, hetzij met doormaken, hetzij met vaccineren. Vooral juist in Afrika is dat belangrijk om de vaccinatie graad omhoog te krijgen, mensen met HIV blijven vaak langer besmet wat de kans op mutanten dan weer verhoogd.
Het gaat nog steeds een beetje om evolutie en de richting daarvan. Hoe meer mensen de infectie krijgen, hoe meer mutaties er optreden. Die mutaties hebben geen ‘doel’ of ‘richting’ maar ontstaan per ongeluk door het slordig repliceren van het virus. Zodra een virus massaal gaat voortplanten in een mens (of dier) ontstaan variaties. De meesten komen alleen niet veel verder. Soms zit er een hele succesvolle tussen die de boel wel overneemt. Het lijkt alsof jij er in je gedachten vanuit gaat dat de succesvolle / overheersende variant ook milder zal zijn. Ik denk dat je daar niet vanuit kan gaan. Nou is het zo dat dit de eerste pandemie is waar we in zo een grote mate mee kunnen volgen wat er gebeurt aan mutaties. Er zijn van SARS CoV2 meer genoom analyses gedaan dan van welk virus ook. Dat houdt ook in dat we eigenlijk nu pas echt gaan leren hoe zo’n evolutie gaat in een pandemie.
Er is wel wat bekend, maar niet zo veel. Wat bijvoorbeeld bekend is, is dat de 2e golf van de Spaanse griep een ernstiger ziektebeeld gaf dan de eerste, dus nieuwe varianten gaan niet altijd van virulent naar minder virulent.
Ik denk dat groepsimmuniteit niet gaat ontstaan - althans niet in de betekenis die er normaalgesproken aan hangt, een zodanige immuniteit dat het virus niet meer rond kan gaan. Wat je wel krijgt is een steeds kleinere groep met het risico op ernstig ziek worden. Dat betekent mindere belasting voor de zorg. Hoe ernstig SARS CoV2 zal blijven is gewoon nog niet duidelijk; het kan een ‘gewoon’ Corona virus worden, een normale verkoudheid of iets als influenza of een RSV voor ouderen. Dat zal in de toekomst ook gaan bepalen of en hoe veel vaccineren zinvol is.
Als je nu zou zeggen ‘ik stop nu met vaccineren, laat de boel maar rondgaan’ neem je in feite een enorme gok. Jouw wens om een virus te hebben dat in 3 mond de hele wereld zou besmetten, klinkt voor mij wonderlijk, omdat dat voor mijn gevoel het risico op heel veel mutanten sterk vergroot en ik niet denk dat dat automatisch betekent dat er 1 over blijft die mild is. HERSTEL: ik denk dat ook bij een mild virus de kans op ontstaan van wellicht ongewenste varianten wel degelijk aanwezig is als het zo besmettelijk is. (Ik las je eerst verkeerd)
Overigens; de bescherming tegen ernstige ziekte is wel degelijk langer dan die 6 maanden. Ik denk dat men dat met het oog op de toekomt ook echt uit elkaar moet gaan halen; vaccineren om te beschermen tegen ernstige ziekte en vaccineren om de verspreiding te vertragen. En daarom zie ik wel een einde aan het boosteren van iedereen. Er komt een moment dat dat niet meer nodig / zinvol is.
Ja, ik heb het geluisterd.
Maar niet veel nieuws gehoord. Wat jij zegt spreekt mij ook niet echt tegen. Behalve op 1 punt. En dat hoor ik in dat interview ook niet.
Nl een realistisch toekomstvisie. Want iedereen vaccineren, over de hele wereld, is niet realistisch. Ik snap dat minder rondgaan voor minder kans op mutaties zorgt maar daarmee is het niet opgelost.. Er wordt naar mijn mening voorbijgegaan aan het feit dat ook binnen eenzelfde variant (delta vb) de bescherming door vaccinatie te snel afneemt. We zien duidelijk dat 6 maand na de 2e prik er veeeeel minder bescherming is en mensen het alsnog veel vaker oplopen, weer ernstiger ziek worden. Zonder dat er op dat moment sprake is van mutaties. Maar, dat geeft dan wel weer meer kans op mutaties, doordat het weer rondgaat. Minder dan in een niet-gevaccineerde populatie. Maar toch kan je er vanuit gaan dat het toch weer voor nieuwe gaat zorgen en op dat moment werkt je vaccinatie juist niet goed meer, bij de eerdere variant al, laat staan bij de nieuwe. Daarbij komt nog die immune escape zoals je zelf eerder uitlegde en Marion hier ook deed, daar wordt dan verder precies geen aandacht meer aan besteed. Net door iedereen te vaccineren maak je de selectiedruk voor nieuwere varianten groter.
Ik vind, over de hele wereldbevolking een vaccinatiegraad van 90% (vooropgesteld dat dat voldoende zou zijn om circulatie zo te verhinderen om, ja om wat eigenlijk?) halen niet realistisch is. Dus ja, ik ben voorstander van vooral de kwetsbaren te vaccineren. Over de hele wereld. En niet de gezonde kinderen en jongeren (waar de balans kosten - baten voor het vaccin echt omgekeerd ligt) en niet de mensen die net een infectie doorgemaakt hebben.
Er zijn al eerste tekenen dat natuurlijke immuniteit beter zou werken dat immuniteit na vaccinatie, maar daar is nog meer data voor nodig om conclusies uit te kunnen trekken.. Dat is nog te vroeg. Het lijkt mij echter wel van het zotte om iemand die net hersteld is, en ook echt symptomatisch ziek is geweest, 2 weken later weer te boosteren. Want dat is wat er hier in Europa op dit moment gebeurt.. En dat is in mijn ogen schandalig. Er sterven ondertussen kwetsbare mensen in andere delen van de wereld.
En daarnaast spreekt Marion ook niet over hoe het virus dan op termijn minder virulent zal worden. Niemand ontkent toch dat dat bij een globaal verspreid, muterend virus (wat dus ook onder vaccinatie zo blijft, je krijgt geen levenslange immuniteit ) via een nieuwe variant zal moeten gaan. Ik begrijp jouw uitleg waarom je die nieuwe varianten liever niet te snel achter elkaar krijgt, maar dat wil dus zeggen dat je het proces idd vertraagt. En eens er een nieuwe variant optreed, duurt het op dit moment zowiezo minstens 3 maand om een aangepaste versie van het vaccin te produceren. En in het tempo waarin het virus nu verspreid, is dat zowiezo te laat. Ik begrijp ook dat bij meerdere boosters er een algemeen betere immuniteit ontstaat voor het virus en zijn varianten (al stel ik me er vraag hoe lang dat dan blijft hangen, dat werkt bij de griep ook niet), maar dat is bij natuurlijke immuniteit ook zeker zo. Marion zegt dat ook, op termijn, de zwakkeren beschermen dmv vaccinatie en de anderen op natuurlijke manier immuniteit laten opbouwen.
En in dat scenario komen er dus ook nieuwe varianten. Soms virulenter, soms minder, net zoals we dat al kennen bij griep en verkoudheden. Maar je mag dan niet vergeten dat bij een virus waar we vaker aan blootgesteld zijn, we er ook lichamelijk beter tegen gewapend zijn. Net als bij verkoudheden (RSV is een mooie), die komen we heel erg vaak tegen en eens je als kind die immuniteit opgebouwd hebt, kan dat bij gezonde mensen weinig kwaad. Dan kunnen we ook virulentere varianten ook beter opvangen. Maar het virus vrij laten rondgaan zonder maatregelen en zonder veel sterfte, kan dus pas als er sprake is van een minder virulent virus.. En hoe moeten we dat krijgen? Ja, door het geluk te hebben van een betere variant te krijgen. Zodat we onze natuurlijke afweer zijn werk kunnen laten doen en er idd vaker mee in contact kunnen komen. Zoals dat altijd al bij gewone verkoudheden bij kleine kinderen gaat.
Ik pleit nergens voor het volledig afschaffen van vaccinatie, en de varianten maar welig te laten tieren. Ik weet niet waar je dat vandaan haalt. Ik zeg zelf ook dat ik denk dat omicron nog niet het eindpunt is, maar wel dat andere mensen daarop lijken te hopen. Ik denk dat dat wel erg wishful thinking is, maar ik denk wel dat het er steeds meer op lijkt dat het effectief minder virulent is. En dan zie ik het wel als een gelukkige tussenstap naar een stabielere relatie tussen mens en virus (zoals we dat bij de griep kennen) waarbij lockdowns en boosters niet meer nodig zijn.