leverontsteking - tumor update 05-07-14

[Eef+Stippels]

Ze heeft niet echt duidelijk gezegd wat zij adviseert, wel wat veel mensen kiezen en dat is het operatiebiopt.
Maar ik zal haar als ze belt met de uitslag nog even expliciet vragen welk biopt zij nu adviseert. Ik begreep overigens dat zij geen internist/specialist is.
Op de echo was haar lever niet echt goed te zien en er is geen vlek of iets dergelijks gevonden.

Haar urine wordt trouwens ook nog onderzocht op cushing, dat wilde ze voor de zekerheid nog een keer doen en dat vond ik wel een goed idee. Ik had destijds wel het gevoel dat dat het wel eens zou kunnen zijn, vooral door haar gedrag, dus een extra check lijkt me niet verkeerd. Ze zei gisteren al wel dat de urine nogal ongeconcentreerd was.

[Lizzy]

Maar wat is zij dan? Wat maakt dat zij deze handelingen wel kan verrichten? Mmmm.... Als zij geen specialist/internist is, dan vraag ik me af in hoeverre zij sowieso een gelukkige keuze is voor de job....?

[Eef+Stippels]

Eerlijk gezegd weet ik dat niet.. Maar zij hebben wel ervaring met leverbiopten nemen, dat heb ik nog wel even specifiek gevraagd.
Ze zei alleen dat ze geen specialist is in zoverre dat wij de uitslag met onze eigen dierenarts moeten bespreken wat verdere behandeling betreft, evt in overleg met specialisten in Utrecht.
Waar het mij om gaat is dat het leverbiopt niet in utrecht hoeft worden genomen, daar heb ik gewoon totaal geen vertrouwen in. Wageningen was idealer geweest maar daar kunnen we gewoon niet op korte termijn terecht en als emmeloord het ook doet maar wat betreft de verdere behandeling daarna niet gespecialiseerd is, dan is daar wel mee te leven wat mij betreft. Het belangrijkste is om te weten wat ze heeft dan kunnen we daarna over de behandeling beslissen/overleggen met een specialist, holistisch dierenarts etc.

[Eef+Stippels]

Mw Maltha heeft me zojuist gebeld. De uitslagen van bloed en urine krijgt ze morgen pas, dus voor we vertrekken moet ik daarover bellen.
Mocht het stollingsonderzoek niet goed zijn of de urine toch op cushing wijzen, dan gaat de afspraak morgen niet door.

Toen ze me belde begreep ik dat zij er vanuit ging dat we voor het naaldbiopt gingen, omdat we gisteren hadden aangegeven yindra niet meer te willen belasten en toen zij er gistermiddag zelf nog over nadacht, kon zij zich wel vinden in onze redenen om een naaldbiopt te doen.

Maar we zijn dus gistermiddag aan het twijfelen geraakt. Ik heb het nog eens met haar besproken, ook het feit dat de lever moeilijk bereikbaar is, op de echo was te zien dat hij achter de ribben ligt en de maag ligt ervoor en die is vastgezet, dus ook bij een operatie zou ze er moeilijk bijkunnen. Overigens is er ook bij de operatie kans op bloeding - ik dacht van niet omdat je dan de lever kunt zien en de grote bloedvaten kunt vermijden maar zo werkt het dus niet. De kans op bloeding is zelfs groter omdat je een groter stuk lever weg haalt, maar er is meer controle over omdat je zicht hebt op de lever op dat moment.

Alles in ogenschouw nemende neigen we nu toch weer naar een naaldbiopt. Dat is voor yindra het makkelijkst en het herstel zal sneller en makkelijker zijn omdat het toch veel minder ingrijpend is. Ik vind het een vreselijk moeilijke beslissing, ik wil graag het beste voor yindra doen maar ik heb het gevoel dat ik moet kiezen tussen twee kwaden. De minst kwade is dan het naaldbiopt, tenzij daar geen bruikbaar biopt uit komt, dan is dat juist de kwade 

Als ik alle ervaringen hier op bp zo lees, heeft eigenlijk iedereen gekozen voor een naaldbiopt, ik heb maar van 1 iemand gelezen die een operatiebiopt heeft laten nemen, maar in hoeverre dat een bewuste keuze was weet ik niet. En ik lees eigenlijk geen negatieve ervaringen met een naaldbiopt, geen bloedingen en ook geen onbruikbare biopten. Dat geeft me dan toch wel een beetje het gevoel dat het naaldbiopt wel een goede keuze kan zijn.

[Lizzy]

Oh meis, ik kan me zo goed voorstellen dat je het niet meer weet . En ik ben ook geen DA dus ik kan je helaas ook niet adviseren. Ik weet wel dat Mandigers helemaal geen operatief-stuk-wegnemen heeft overwogen. Het was gewoon "we doen een naaldbiopt, punt". Bij Whoofer zag men dus een vlekje op de lever. Die werd netjes aangeprikt (onder begeleiding van de echo) en er kwam een paar weken later een bruikbare uitslag uit.

Ik wens je heel veel sterkte met het nemen van een beslissing maar nogmaals, probeer ook een beetje vertrouwen te hebben in het oordeel en de mening van deze DA. Zij heeft ervoor geleerd en ze weet wat ze doet.

[choopy]

Ook voor Djilly hebben we naald biopt gedaan.
Operatie was toen helemaal geen sprake van.
Ik heb zo'n vermoeden dat in die tijd deze tak van diergeneeskunde behoorlijk is uitgebreid, dus misschien dat daarom deze optie nu wel overwogen wordt.
Maar nogmaals, voor ons was dat op dat moment geen optie, omdat het niet aangedragen werd.

[zurca]

Sterkte vandaag, hopelijk verloopt alles voorspoedig

[Hitam]

Als er geen plekken op de lever te zien zijn bij een echo, dan is er waarschijnlijk een diffuus probleem (als het al de lever is! Dus wel even bloedonderzoek afwachten) en is een naaldbiopt de minst ingrijpende optie, lijkt me.

[Eef+Stippels]

Als er geen plekken op de lever te zien zijn bij een echo, dan is er waarschijnlijk een diffuus probleem (als het al de lever is! Dus wel even bloedonderzoek afwachten) en is een naaldbiopt de minst ingrijpende optie, lijkt me.

Zo legde mw Maltha dit inderdaad ook uit, ze zei dat het wel door de lever verspreid zou zijn, omdat er niets specifieks te zien was op de echo.
Het bloedonderzoek dat nog gedaan moest worden was stollingsonderzoek, uit het eerdere, gewone bloedonderzoek kwamen extreem hoge leverwaarden.

Manlief heeft voor ons de knoop doorgehakt en voor het naaldbiopt gekozen. Alles is goed gegaan en ze ging gistermiddag vrolijk weer mee naar huis.
Ik ben echt zo blij met deze kliniek, iedereen is even vriendelijk en meedenkend, super! Jetty Maltha heeft zelfs geduldig al mijn 'ongeruste moeder' vragen beantwoord (hebben jullie wel warme dekens om op te liggen etc  ) en ze stelde zelf voor om het roesje in de auto in te spuiten zodat ze rustiger was. Dat heeft supergoed gewerkt, ze was er veel rustiger onder.
Toen yindra na het biopt bij begon te komen heeft ze ons direct opgehaald zodat ze rustig zou blijven en heb ik de uren daarna bij haar in de kennel mogen zitten. Ze is dus een paar uur voor controle gebleven, waarbij ze heel regelmatig werd gecontroleerd op hartslag, kleur van de slijmvliezen en temperatuur. Daarna is er nog een controle-echo gemaakt en daar was geen bloeding op te zien, daarna mocht ze mee naar huis.

Ik ben blij dat het achter de rug is in yindra alweer bijna de oude is, dit was denk ik de goede keuze  Woensdag kan ik bellen voor de uitslag.

Oh en de cortisol ratio was 52, dus iets hoger dan normaal (30-50), maar omdat ze zo opgefokt was waren de da en wij van mening dat dit door de stress verhoogd kon zijn en hebben we het leverbiopt laten doorgaan, ook omdat het anders weer een tijd zou duren voordat het cushing-urine onderzoek is afgerond en je daarna dan nog weer een biopt moet plannen en we niet weten of ze wel zoveel tijd heeft om op behandeling te wachten. Mocht uit dit leverbiopt geen diagnose komen, dan wil ik denk ik nog een keer het cushing-onderzoek laten doen, daar heeft yindra ook geen last van.

Bedankt voor het meeleven 

[Eef+Stippels]

Ik heb de uitslag: yindra heeft een actieve chronische leverontsteking... Het biopt wordt nog onderzocht op koperstapeling, daar krijg ik morgen de uitslag van.
Morgen gaan we dan de verdere behandeling/medicatie bespreken.

Ik heb er een dubbel gevoel over, deze diagnose is natuurlijk niet zo mooi, maar ik ben wel 'blij' dat we nu weten wat ze heeft en we daar nu wat mee kunnen gaan doen.

[sella]

Ik hoop dat er nog iets te doen is voor jullie meisje

[Lizzy]

Ik lees het nu pas
Leverontsteking.... Ja, dat is echt heel waardeloos . Maar, misschien is er nog wel wat aan te doen! Ik duim snoeihard voor je

[choopy]

Ik heb de uitslag: yindra heeft een actieve chronische leverontsteking... Het biopt wordt nog onderzocht op koperstapeling, daar krijg ik morgen de uitslag van.
Morgen gaan we dan de verdere behandeling/medicatie bespreken.

Ik heb er een dubbel gevoel over, deze diagnose is natuurlijk niet zo mooi, maar ik ben wel 'blij' dat we nu weten wat ze heeft en we daar nu wat mee kunnen gaan doen.

Ondanks dat de diagnose niet mooi is, weet je inderdaad nu wat het is.
Ik ken alleen de acute leverontsteking, maar denk dat je qua dieet en ondersteuning hetzelfde kan blijven geven. Qua medicatie durf ik niks te roepen, maar dat zul je morgen wel horen. Hoop dat ook de chronische goed te behandelen is.

Van Darf heb ik trouwens nog niks gehoord, zal er morgen nog een mailtje aan wagen.

[BlissSpirit]

Jeetje, dat is geen mooie uitslag en begrijp je gevoel helemaal.
Ik duim me drie slagen in de rondte dat ze morgen met een goed behandelplan komen, waarmee je meisje geholpen is.

[Ike]

Wat een kl*te uitslag zeg 
Hoop dat ze je meisje kunnen helpen met en goed behandelplan,
heel veel sterkte