Nou er is een definitieve uitslag waar ik nou niet echt bepaald vrolijk van wordt. Ik zal de reacties e.d. hieronder plakken en dan ben ik heel benieuwd naar jullie mening e.d. want ik zit nu echt met mijn handen in het haar.
Uitslag MRI-centrum;
Gisteren is op uw verwijzing de grote munsterlander “Jessy” van fam. de Wolf in ons centrum geweest voor een onderzoek van rechter schouder.
Sequenties: T1 en T2 en gradiënt echo in diverse richtingen door beide schouders.
Bevindingen:
Ik heb de beelden ook nog laten zien aan een collega radioloog met behoorlijke ervaring in de MRI. Helaas zijn er in de literatuur niet veel gegevens te vinden over MRI van de schouders bij honden. We moeten het dus doen met het vergelijken van de beelden met de normale anatomie en het vergelijken tussen de beide schouders.
Er zijn geen duidelijke verschillen te zien in de aftekening van diverse structuren in beide schouders.
Zoals al eerder met jou is besproken is er wel een verschil in de wijdte en vorm van de gewrichtsspleet tussen links en rechts, dit terwijl de tractie aan beide benen vergelijkbaar was. Het kan natuurlijk zo zijn dat de positionering van beide schouders iets verschilde, maar ondanks dat blijft er een duidelijk verschil
Conclusie:
Aanwijzingen voor een instabiele schouder.
Advies: aangezien er niet veel ervaring in dit gebied is, kan ik me voorstellen dat het nog zinnig kan zijn röntgenopnamen te maken met stress en ook hierop de linker schouder met de rechter schouder te vergelijken.
Met dank voor de verwijzing,
en met vriendelijke groet,
Ilse Tiemessen, specialist Veterinaire Radiologie, Dip ECVDI
Hans Mulders, dierenarts
Mening van Maarten;
ik heb de uitslag bijgevoegd. Het lijkt me wat
dubbel nu nogmaals stress opnames te maken. Het betekent dat de stabiliteit
van de achterzijde van het schoudergewricht onvoldoende is. De faktoren die
dit bepalen zijn waarschijnlijk meerderen echter ik zal hierover met een
orthopeed/anatoom in contact treden en dan bepalen wat we
behandelingstechnisch gaan doen. Het lijkt me dat dit probleem chirurgisch
te verbeteren moet zijn. Jullie horen van mij, echter wellicht niet voordat
ik naar de VS geweest ben. Ik ben vandaag over 2 weken weer terug. Ga wel
naar een deels orthopedisch congres dus Jesse vormt ook daar een onderdeel
van mijn programma.
Mijn vraag aan hem;
De hamvraag is natuurlijk; veroorzaakt het ontbreken van de stabiliteit deze problemen?
De reactie van Maarten;
Ik denk zeker dat deze instabiliteit de problemen veroorzaakt; het is welheel erg los.
Met andere woorden er is niets maar dan absoluut niets zeker. En dan zit ik nog met het feit dat voordat de pees werd losgesneden ze ook mank was maar niet zo desastreus zoals nu. Jullie zullen begrijpen dat ik wel een bepaalde zekerheid wil hebben dat als we opereren het wel goed komt. Kortom alle suggeties ervaringen e.d. zijn welkom. Daarnaast heeft Maarten het over verbeteren en niet over verhelpen
Cindy
)
